Женщина и ПМС

Предменструальный синдром ПМС или циклическая болезнь — комплекс симптомов, проявляющихся перед началом менструации. Синдром возникает за 2-10 дней до месячных и прекращается с их наступлением. Заложенное природой снижение прогестерона и эстрогена, и рост андрогенов после овуляции вызывает естественные изменения в организме во время лютеиновой фазы цикла. Но выработка этих и других гормонов может быть нарушена. 

ПМС проявляется у 85% женщин репродуктивного возраста от практически незаметной формы до тяжелой. Легкой формой считается появление до 4-х симптомов с 1-2 выраженными за 2-10 дней до менструации.Тяжелая форма — это появление более 5-ти симптомов с 2-5 выраженными за 3-14 дней до менструации. Встречается у 5-10% женщин. Диагностируется на основании физикальных симптомов. Если тяжелая форма диагностируется еще и четкими клиническими проявлениями, то ее обозначают как  предменструальное дистрофическое расстройство ПМДР.

Симптоматика ПМС

ПМС не является нормой, его следует лечить, обратившись к врачу,  так как он может прогрессировать и мешать жизнедеятельности женщины. Наблюдения фиксируют более 100 проявлений ПМС, набор и интенсивность которых индивидуальны для каждой пациентки. Основные физические это: 

• ухудшение внешности, высыпания на лице,
• скачки температуры, аритмия,
• головокружение и пульсирующие боли в висках,
• онемение рук и ног, боли в области сердца,
• вздутие живота, метеоризм, диарея,
• мышечные боли, боли внизу живота, в области поясницы,
• болезненность молочных желез,
• вялость, сонливость, обмороки,
• замедление работы кишечника,
• тошнота, жажда, изменение аппетита.

Вместе с тем наиболее часто встречающиеся нервно-психические симптомы внешне не так заметны, но самой женщине могут причинять больше дискомфорта. Именно они являются главным поводом обращений к врачу, это:

• нарушение сна,
• агрессивность, раздражительность,
• апатия, потеря интереса ко всему,
• падение либидо,
• депрессия, снижение самооценки, подавленность,
• тревожность, частая смена настроения, слезливость,
• повышенная чувствительность,
• ослабление внимания и работоспособности.

Форма ПМС у большинства женщин является компенсированной — симптомы появляются незадолго до месячных, прекращаются с их наступлением. В субкомпенсированной форме симптомы прогрессируют с годами. Форма, когда ПМС продолжаются даже после наступления месячных, является декомпенсированной. 

Также на фоне ПМС могут усиливаться уже имеющиеся нарушения: болезни соединительной ткани, кожные и аутоиммунные заболевания, проблемы с глазами, респираторные инфекции, судороги, мигрени.

Причины ПМС

В механизме возникновения и развития ПМС наибольшие роли отводят: нарушению взаимодействия меланостимулирующих гормонов и эндорфина с половыми гормонами;

увеличению пролактина, гормона поддерживающего беременность; дефициту серотонина; дефициту элементов, необходимых для поддержания здоровья в этой фазе, в том числе для синтеза гормонов.

 Основные причины возникновения циклической болезни:

• наследственная предрасположенность,
• нарушение работы щитовидной железы,
• заболевания ЦНС, ССС, ЖКТ,
• воспаления в органах малого таза,
• послеродовое состояние и депрессия,
• патологические роды, аборт,
• образ жизни, стресс,
• смена климата,
• некачественное питание, инсулинорезистентность, ожирение,
• алкоголизм и интоксикации,
• недостаток физической активности,
• перенесенные инфекционные заболевания,
• истощающие хронические заболевания,

• перименопауза, возраст женщины после 40.

Лечение ПМС

Симптомы клинической картины делят на группы, что помогает быстрее и точнее подобрать ряд необходимых обследований:

• К цефалгической группе относятся вегето-сосудистые и неврологические изменения (мигрень, аритмия, диспепсия).
• Кризовая форма включает повышение давления и учащение пульса.
• Ключевые симптомы нейропсихической группы: нестабильность эмоций и сна.
• При отеках возникают головные и суставные боли, увеличение веса.
• В атипичную группу входят повышение температуры, сонливость, опущение верхнего века.
• Смешанная совмещает признаки нескольких типов.

Медицинской коррекцией состояния при тяжелом ПМС занимается врач. Схема терапии путем проб подбирается индивидуально, так как не существует единого способа лечения, универсального для всех женщин.  В назначение для купирования тех или иных симптомов ПМС могут входить фармацевтические препараты: гомеопатия, спазмолитики, нейролептики, диуретики, ангиопротекторы, антиоксиданты, витамины, фитоэстрогены. Такие немедикаментозные методы как оздоровительный массаж, лечение минеральными водами и ваннами, рефлексо и физиотерапия также могут оказаться эффективными. В определенных случаях показана гормональная терапия.

Общие рекомендации для профилактики и уменьшения проявления ПМС:

• контроль веса, индекс массы тела должен быть в норме,
• гигиена сна,
• управление стрессом, улучшение образа жизни,

• физическая нагрузка,
• йога, прогулки на свежем воздухе,
• соблюдение питьевого режима,
• здоровое питание, уменьшение простых углеводов и токсинов в рационе,
• нутритивная поддержка организма, особенно витаминами группы В, кальцием и магнием. 
• восполнение жизненно важных дефицитов микро и макроэлементов, железа, витамина Д.

Последствием отсутствия своевременного лечения ПМС может стать ПМДР. Женщины после 50, в период перименопаузы также находятся в зоне риска. Так как не излеченный к этому времени ПМС может усугубиться гормональной перестройкой организма, усилить климактерический синдром и добавить патологий, связанных уже с климаксом.

О том как с помощью питания и нутрицевтиков помочь себе при ПМС я рассказываю на курсе: “Здоровье и молодость женщины 40+”