Женщина и климакс

Менопауза — это зафиксированное отсутствие у женщины менструаций в течении 12 месяцев. Организм начинает готовиться к ней за 2-10 лет ранее, приблизительно в 40+, постепенно снижая активность яичников и уровень выделяемых ими гормонов. Это выход женщины из репродуктивного возраст в этап постменопаузы. Но первые симптомы такой перестройки организма могут начать появляться уже во время перименопаузы. 

Если они приобретают патологическую форму — это климакс или климактерический синдром и он требует коррекции, так как после менопаузы он будет прогрессировать и мешать жизнедеятельности женщины.

Причины климакса и менопаузы

Перестройка гормонального фона неизбежна. А ощущают на себе климакс более 50% женщин и эта величина в мире растет. Что свидетельствует о падении показателей женского здоровья и обращает внимание на то что женщина должна сама позаботиться о себе и заранее подготовиться к менопаузе. Усилить проявления климакса могут:

• привычки, питание, отсутствие физической активности, недостаток сна, стресс, 
• хронические заболевания,
• гинекология и эндокринные нарушения,
• патологические роды и аборты,
• интоксикации и прием гормональных препаратов.

Менопаузу, кроме естественной причины, могут ускорить :

• операции спасения жизни женщины, которые важнее спасения ее репродуктивной системы, 
• наследственность, первичная недостаточность яичников, 
• овариэктомия и гастрэктомия, 
• химиотерапия и лучевая терапия яичников. 

Проявления климакса и менопаузы

Ранней считается менопауза в возрасте 40-45 лет, поздняя — после 55 лет. Если менопауза преждевременная, случилась до 40 лет и застала женщину врасплох, то не стоит отчаиваться и следует работать с тем что есть.

Обычно уровень прогестерона начинает снижаться с 35 лет, эстрогена — с 40, и к 45 годам возникает их дефицит с симптомами. А так как рецепторы к эстрогену присутствуют почти во всех системах женского организма, то организм будет вынужден перестраиваться под новые условия.

Признаки климакса можно разделить группы. Из за отсутствия эстрогенов нарушается терморегуляции, что выражается вазомоторными признаками:

• спонтанное расширение сосудов,
• прилив крови в верхнюю часть тела,
• озноб и холодный пот,
• головные боли, шум в ушах,
• скачки давления.

Приливы могут происходить от нескольких раз в день до 1 раза в месяц на протяжении 1-10 лет. И вместе с учащенным сердцебиением и ночной потливостью быть причиной бессонницы.

Снижается влияния половых гормонов на ЦНС и на синтез нейромедиаторов, что может проявляться на уровне эмоций и психики:

• раздражительностью и изменениями настроения,
• снижением либидо и депрессией,
• тревогой, беспокойством, усталостью,
• падением памяти, внимания, зрения,
• сонливостью и слабостью.

Эмоционально расстраивать женщину может и сам факт менопаузы, возрастное бесплодие, ухудшение внешности, трудности со сбрасыванием лишнего веса, изменение других жизненных обстоятельств.

Без эстрогена падает синтез эластина и коллагена, что ведет к видимым изменениям кожи и ее придатков:

• сухость и истончение кожи,
• дряблость кожи, морщины на лице и шее,
• медленное заживление ран,
• выпадение волос,
• ломкость ногтей, 
• пересыхание слизистой глаз,
• истончение десен, хрупкость зубов.

В отсутствии эстрогенов истончается слизистая оболочка половых органов и мочевого пузыря, происходит атрофия половых путей, что выражается урогенитальными расстройствами, сухостью влагалища, болью во время полового акта, частыми позывами к мочеиспусканию и частичным недержанием мочи при прыжках и чихании.

Поздние обменные осложнения

Без эстрогена нарушается кальциевый метаболизм костной ткани, останавливается  обновления костей на фоне потери их плотности, может возникнуть остеопороз. Что по-началу может выражаться потерей осанки, болевыми ощущениями при привычных нагрузках. Грозит резким повышением уязвимости суставов для травм, хрупкости костей, плохому или уже невозможному срастанию переломов.

Без эстрогена плохо усваивается глюкоза и вырабатывается гормон сытости — лептин. При том же образе питания сахар и крахмал будут откладываться в жир быстрее. У женщины может появиться склонность переедать. Может начать расти объем талии, возникнуть метаболический синдром, невосприимчивость клеток к инсулину. Далее — сахарный диабет 2 типа как результат инсулинорезистентности и высокой глюкозы в крови. А диабет опасен тем, что лишняя глюкоза портит строительный материал тела — белки, и будет страдать весь организм. 

Без эстрогена ухудшается переработка холестерина и стимуляция обновления стенок кровеносных сосудов. Строительным материалом для поврежденных сосудов становится плохой холестерин. Возникает атеросклероз, уменьшаются протоки сосудов, что может привести к ишемической болезни сердца, инфаркту или инсульту. 

Диагностика и лечение климакса

Климакс — сигнал что организм не может самостоятельно справиться со своей перестройкой. В глубокой постменопаузе многие симптомы могут исчезнуть, если организм адаптируется, но сейчас необходимо их лечить. Диагностикой климактерического синдрома и его лечением занимается гинеколог.

Корректируется первичная причина нарушений — падение эстрогена, с помощью фитоэстрогенов, фитопрогестинов или заместительной гормональной терапии.

Далее для поддержки всех систем организма и предотвращения осложнений необходимо посещение профильных специалистов — ревматолога, эндокринолога, кардиолога и т.д. Проводятся меры для борьбы с симптоматикой,  профилактика и лечение поздних обменных нарушений. Самое опасное и необратимое из которых — это остеопороз.

Для увеличения плотности костей и роста мышечной массы показаны физические упражнения. Потому что сигнал на перестройку кости передается ей через сокращение близлежащей к ней мышцы. В отсутствии эстрогена такая компенсация нужна организму как никогда, а также необходим белок и кальций с витамином Д.

Альтернативная медицина также доказано облегчает симптомы климакса. Йога, медитации, гомеопатия, рефлексотерапия, прием минералов и витаминов способствуют коррекции питания, избавлению от лишнего веса, улучшению качества сна и уменьшению стресса.

Подробнее о том как помочь себе в пременопаузе я рассказываю на курсе “Здоровье и молодость женщины после 40+”