Жінка та клімакс

Менопауза – це зафіксована відсутність у жінки менструацій протягом 12 місяців. Організм починає готуватися до неї за 2-10 років раніше, приблизно в 40+, поступово знижуючи активність яєчників та рівень виділених ними гормонів. Це вихід жінки з репродуктивного віку в етап постменопаузи. Але перші симптоми такої перебудови організму можуть з’являтися вже під час перименопаузи.

Якщо вони набувають патологічної форми – це клімакс або клімактеричний синдром і він вимагає корекції, оскільки після менопаузи він прогресуватиме і заважатиме життєдіяльності жінки.

Причини клімаксу та менопаузи

Перебудова гормонального фону неминуча. А відчувають на собі клімакс понад 50% жінок, і ця величина у світі зростає. Що свідчить про падіння показників жіночого здоров’я та звертає увагу на те, що жінка повинна сама подбати про себе та заздалегідь підготуватися до менопаузи. Посилити прояви клімаксу можуть:

• звички, харчування, відсутність фізичної активності, нестача сну, стрес,
• хронічне захворювання,
• гінекологія та ендокринні порушення,
• патологічні пологи та аборти,
• інтоксикації та прийом гормональних препаратів.

Менопаузу, крім природної причини, можуть прискорити:

• операції порятунку життя жінки, які важливіші за порятунок її репродуктивної системи,
• спадковість, первинна недостатність яєчників,
• оваріектомія та гастректомія,
• хіміотерапія та променева терапія яєчників.

Прояви клімаксу та менопаузи

Ранньою вважається менопауза у віці 40-45 років, пізня – після 55 років. Якщо менопауза передчасна, трапилася до 40 років і застала жінку зненацька, то не варто впадати у відчай і слід працювати з тим, що є.

Зазвичай рівень прогестерону починає знижуватися з 35 років, естрогену – з 40, і до 45 років виникає їхній дефіцит із симптомами. Оскільки рецептори до естрогену присутні майже переважають у всіх системах жіночого організму, організм буде змушений перебудовуватися під нові умови.

Ознаки клімаксу можна розділити на групи. Через відсутність естрогенів порушується терморегуляція, що виражається вазомоторними ознаками:

• спонтанне розширення судин,
• приплив крові у верхню частину тіла,
• озноб і холодний піт,
• головний біль, шум у вухах,
• стрибки тиску.

Припливи можуть відбуватися від кількох разів на день до 1 разу на місяць протягом 1-10 років. І разом із прискореним серцебиттям та нічною пітливістю бути причиною безсоння.

Знижується вплив статевих гормонів на ЦНС і синтез нейромедіаторів, що може виявлятися на рівні емоцій і психіки:

• дратівливістю та змінами настрою,
• зниженням лібідо та депресією,
• тривогою, занепокоєнням, втомою,
• падінням пам’яті, уваги, зору,
• сонливістю та слабкістю.

Емоційно засмучувати жінку може і сам факт менопаузи, вікова безплідність, погіршення зовнішності, труднощі зі скиданням зайвої ваги, зміна інших життєвих обставин.

Без естрогену падає синтез еластину та колагену, що веде до видимих змін шкіри та її придатків:

• сухість та витончення шкіри,
• в’ялість шкіри, зморшки на обличчі та шиї,
• повільне загоєння ран,
• випадання волосся,
• ламкість нігтів,
• пересихання слизової очей,
• стоншення ясен, крихкість зубів.

У відсутності естрогенів стоншується слизова оболонка статевих органів та сечового міхура, відбувається атрофія статевих шляхів, що виражається урогенітальними розладами, сухістю піхви, болем під час статевого акту, частими позивами до сечовипускання та частковим нетриманням сечі при стрибках та чханні.

Пізні обмінні ускладнення

Без естрогену порушується кальцієвий метаболізм кісткової тканини, зупиняється оновлення кісток на фоні втрати їхньої щільності, може виникнути остеопороз. Що спочатку може виражатися втратою постави, болючими відчуттями при звичних навантаженнях. Погрожує різким підвищенням уразливості суглобів для травм, крихкості кісток, поганого або вже неможливого зрощення переломів.

Без естрогену погано засвоюється глюкоза і виробляється гормон ситості – лептин. При тому ж образі харчування цукор та крохмаль відкладаються у жир швидше. У жінки може з’явитися схильність переїдати. Може почати зростати обсяг талії, виникнути метаболічний синдром, несприйнятливість клітин до інсуліну. Далі – цукровий діабет 2 типу як результат інсулінорезистентності та високої глюкози в крові. А діабет небезпечний тим, що зайва глюкоза псує будівельний матеріал тіла – білки, і страждає весь організм.

Без естрогену погіршується переробка холестерину та стимуляція відновлення стінок кровоносних судин. Будівельним матеріалом для пошкоджених судин стає поганий холестерин. Виникає атеросклероз, зменшуються протоки судин, що може призвести до ішемічної хвороби серця, інфаркту чи інсульту.

Діагностика та лікування клімаксу

Клімакс – сигнал, що організм не може самостійно впоратися зі своєю перебудовою. У глибокій постменопаузі багато симптомів можуть зникнути, якщо організм адаптується, але зараз необхідно їх лікувати. Діагностикою клімактеричного синдрому та його лікуванням займається гінеколог.

Коригується первинна причина порушень – падіння естрогену, за допомогою фітоестрогенів, фітопрогестинів або замісної гормональної терапії.

Далі для підтримки всіх систем організму та запобігання ускладненням необхідне відвідування профільних фахівців – ревматолога, ендокринолога, кардіолога тощо. Проводяться заходи для боротьби із симптоматикою, профілактика та лікування пізніх обмінних порушень. Найнебезпечніше і незворотне з яких – це остеопороз.

Для збільшення щільності кісток та зростання м’язової маси показані фізичні вправи. Тому що сигнал на перебудову кістки передається їй через скорочення прилеглого до неї м’яза. За відсутності естрогену така компенсація потрібна організму як ніколи, а також необхідний білок та кальцій з вітаміном Д.

Альтернативна медицина також доведено, що полегшує симптоми клімаксу. Йога, медитації, гомеопатія, рефлексотерапія, прийом мінералів і вітамінів сприяють корекції харчування, позбавлення зайвої ваги, поліпшенню якості сну та зменшенню стресу.

Більш подробніше як допомогти собі в пременопаузі я розповідаю на курсі “Здоров’я жінки після 40+”