Синдром надлишкового бактеріального росту (СНБР)

Синдром надлишкового бактеріального росту (СНБР) – це надмірне розростання популяції бактерій товстокишкового типу в тонкому кишківнику та шлунку, що призводить до порушення травлення, появи неприємних симптомів з боку шлунково-кишкового тракту, розвитку запалення.

СНБР часто виявляється при інших захворюваннях ШКТ:

• кожен другий випадок целіакії супроводжується СНБР;
• на нього страждають до 9 осіб із 10 при цирозі печінки;
• 17% людей із надмірною вагою страждають на СНБР;
• до 90% хворих із функціональними порушеннями кишківника схильні і до цього захворювання.

 

Причини надлишкового бактеріального росту в тонкому кишечнику

У нормі кишківник колонізований дружніми бактеріями, які перешкоджають розвитку патогенної мікрофлори. Кожен тип бактерій характерний для своєї ділянки кишечника. На тлі недостатності ферментів, імунодефіциту, порушення функцій шлунково-кишкового тракту, післяопераційних спайок, зниженого імунітету лактобактерії та інші представники мікробіому товстого кишківника, що потрапляють у тонкий, починають активно розмножуватися. До них може приєднуватися патогенна мікрофлора.

Фактори, що потенціюють ризик розвитку синдрому надлишкового бактеріального росту в тонкому кишечнику:

• похилий вік;
• надмірна вага;
• секреторна недостатність;
• нездорове харчування, споживання алкоголю, глютену, коротколанцюгових вуглеводів;
• агресивна дієтотерапія, голодування;
• перенесені на черевній порожнині операції, утворення спайок;
• олужнення організму, зниження кислотності шлункового соку;
• ожиріння, жовчнокам’яна хвороба, панкреатит;
• генетичні причини.

Неправильні детокс-протоколи з надлишком кишкового спринцювання також є фактором ризику для СНБР. Детоксикація складна процедура, до якої потрібно підходити розумно, не дарма про неї я розповідаю не в одному, а в трьох вебінарах.

Симптоми синдрому надлишкового бактеріального росту

Симптоми СНБР можна розділити на загальні та місцеві, які проявляються з боку ШКТ.

Місцеві ознаки СНБР:

• печія, метеоризм, бурчання, зригування;
• здуття, тяжкість, болі в епігастральній ділянці;
• неприємний запах із рота і присмак;
• порушення випорожнення, частіше діареї;
• надмірне утворення калових мас.

Загальні симптоми СНБР:

• втрата ваги, поганий апетит;
• анемія, рахіт, порушення згортання крові;
• судорги, порушення зору;
• лущення шкіри, запалення слизової язика;
• втома, апатія, схильність до депресивних проявів.

Симптоми СНБР настільки універсальні, що не важко пропустити їх, тому важливо своєчасно звернутися до лікаря і провести діагностику.

Що буде, якщо ігнорувати ознаки СНБР?

Симптоми СНБР самі по собі спричиняють багато незручностей: відрижка, болі, процеси гниття і бродіння в кишківнику, як наслідок надмірне газоутворення. Якщо ігнорувати їх – це призведе до посилення СНБР і набагато важчих наслідків, наприклад, мальабсорбції.

Мальабсорбція або недостатнє всмоктування поживних речовин, що розвивається на тлі СНБР, призводить до порушення нутритивного обміну, засвоєння і вироблення вітамінів, мінерального, водно-сольового дисбалансу. Цей стан призводить до погіршення функцій усього організму: з’являється сонливість, стомлюваність, апатія, може спостерігатися зниження ваги. Якщо вчасно не вжити заходів, це може доходити до важчих станів, таких як кістково-м’язова дистрофія, патологічні зміни слизових, шкіри та її похідних. До речі, у мене є вебінар про харчування для краси шкіри, волосся і нігтів.

Рекомендації та дієта при СНБР

Перший крок – це за окремими симптомами помітити синдром. Якщо лікувати окремі симптоми, а не причину СНБР, то захворювання рецидивуватиме знову і знову. Далі слід провести необхідні діагностичні обстеження: посів мікрофлори кишківника, дихальний водневий тест на СНБР або інша методика на розсуд лікаря. Також відстежують дефіцит вітамінів В12, D, А, Е.

Зазначу, що лікуванням СНБР має займається лікар, оскільки воно включає антибіотикотерапію, призначення кишкових антисептиків, замісну терапію.

Щоб прискорити процес одужання, попередити виникнення та повторного розвитку синдрому надлишкового бактеріального росту, необхідно відрегулювати харчування. Особливо важливо це для тих стадій, коли порушено засвоєння поживних речовин, для пацієнтів із целіакією та іншими супутніми проблемами ШКТ.

Важливо виключити продукти, які провокують місцеві симптоми, наприклад, сирі овочі та бобові при метеоризмі. Щоб заповнити і відрегулювати баланс кишкового мікробіома, використовують препарати-пробіотики, а за допомогою харчування, вживаючи продукти пре- і пробіотики, можна ще більше посилити ефект від лікування.

 

Загальні дієтичні рекомендації для неспеціалістів давати складно, оскільки раціон харчування, який запропонує дієтолог-нутриціолог, має враховувати склад мікробіома кишечника конкретної людини, а також специфічні прояви СНБР. Як основу можна використовувати FODMAP-протокол, GAPS-дієту. Якщо ви хочете отримати більше інформації про СНБР, дізнатися про синдром надлишкового грибкового росту, синдром подразненого кишківника, FODMAP-протокол харчування, запрошую вас на модульне підвищення кваліфікації дієтолога, де ми розглядаємо ці та інші знання, які застосовують у сучасній практиці дієтологів-нутриціологів у всьому світі.