Синдром дірявого кишечника

60% імунітету зосереджено в кишково-асоційованій лімфоїдній тканині. 95% серотоніну, гормону щастя, синтезується кишечником. І це не всі дивовижні факти, які наочно демонструють, що роль кишківника в життєдіяльності людини сильно недооцінюється простими обивателями.

Захворювання кишківника можуть призвести до збою роботи всього організму, а деякі з них можуть протікати на ранніх стадіях без яскраво виражених симптомів, але при цьому провокувати, наприклад, розвиток аутоімунних захворювань.

Будова та функції кишківника

Кишечник – це орган шлунково-кишкового тракту, який складається з тонкого і товстого кишечника. Товстий кишечник бере участь в остаточному всмоктуванні води, формуванні калових мас.

Тонкий кишківник – розташований перед товстим, у ньому відбувається остаточне розщеплення та всмоктування поживних речовин із перевареної в кашку їжі. Саме в цьому відділі сконцентрована основна маса імунних клітин кишечника. Дванадцятипала кишка – це не окремий сегмент, вона є ніщо інше, як відділ тонкого кишківника, в якому відбувається підлужування перетравленої їжі, що надходить зі шлунка, і підготовка до етапу кишкового травлення. Також цей відділ відповідає за активацію вироблення травних ферментів, необхідних для подальшого перетравлення і засвоєння їжі.

Кишечник зазнає впливу токсинів, ферментів, необхідних для перетравлення і засвоєння їжі, механічних пошкоджень у міру просування калових мас. Щоб забезпечити цілісність, клітини цього органу активно діляться й оновлюються. Таким чином, кишечник – найбільш оновлюваний орган у тілі людини. Наприклад, кожні 3-5 днів відбувається оновлення клітин слизової тонкого кишківника.

На цьому ми закінчимо знайомство з анатомією і фізіологією ШКТ і перейдемо до теми дірявого кишечника. А якщо у вас немає медичної освіти, але ви хочете знати, як працює шлунково-кишковий тракт і травна система, запрошую вас на мій авторський курс “Дієтолог-нутриціолог”. Один із модулів цілком присвячений цій темі.

Підвищена кишкова проникність або дірявий кишечник

Як ви вже зрозуміли, кишківник постійно зазнає агресивного впливу і, якщо станеться збій або навантаження на нього буде надмірним, це може призвести до порушення функцій, а потім і до хвороб.

• синдром підвищеної кишкової проникності;
• синдром подразненого кишечника;
• запальна хвороба кишечника;
• і навіть колатеральний рак.

 

Підвищення кишкової проникності, або в просторічній формі дірявий кишечник, виникає на тлі системного запалення і передує прояву аутоімунних захворювань. Через дірки, що утворюються в стінках кишківника, великі молекули, токсини, чужорідні білки, частково перетравлена їжа, ферменти та кислоти ШКТ потрапляють у порожнину тіла. Це може спричиняти хронічне запалення в різних органах і тканинах, загальне погіршення самопочуття, гострі алергічні реакції. А в людей, які мають генетичну схильність, це може провокувати аутоімунні захворювання, такі як аутоімунний тиреоїдит, ревматоїдний артрит, вовчак, прогресуючий склероз.

Причини розвитку підвищеної кишкової проникності

Проникність кишківника стає надмірною через низку причин, серед яких є харчові та нехарчові чинники.

До харчових належать шкідливі речовини, що надходять з їжею, які можуть спровокувати руйнування клітин кишкового бар’єру або вплинути на “непроникні перегородки”, що закривають отвори між клітинами кишківника.

Харчові чинники виникнення дірявого кишківника:

• алкоголь підвищує секрецію маркерів запалення, чинить токсичний вплив на стінки кишечника;
• дефіцит нутрієнтів, вкрай важливі білок, фосфоліпіди, вітамін А, цинк, клітковина;
• надлишок цукру, крохмалю, солі, омега-6 провокують непропорційний ріст мікрофлори;
• фітати – перешкоджають засвоєнню низки мікроелементів і знижують активність травних ферментів у кишечнику;
• глютен, при цьому не обов’язково страждати на целіакію, чутливістю до цієї речовини можуть страждати люди без целіакії або алергії на глютен;
• емульгатори, наприклад, карагенан, камеді, що сприяють зростанню грибків і бактерій, збільшують проникність сіток кишківника;
• інші речовини.

Більше і детальніше ми розглядаємо харчові фактори в модулі “Харчування при захворюваннях ШКТ” курсу підвищення кваліфікації для дієтологів.

Фактори розвитку синдрому дірявого кишківника, не пов’язані або опосередковано пов’язані з їжею:

• синдром надлишкового бактеріального росту (СНБР);
• інфекції та паразитози;
• хронічний стрес, порушення хроноциклів;
• зниження кислотності шлункового соку;
• нестероїдні протизапальні;
• та інші.

 

Симптоми дірявого кишківника та діагностика

Запідозрити підвищену кишкову проникність одразу досить складно, оскільки на ранніх стадіях за невеликих ушкоджень вона може ніяк не проявлятися. У міру розвитку цього стану почнуть з’являтися непрямі ознаки з боку різних органів і систем організму.

Симптоми дірявого кишечнику в дорослих:

• акне, прищі, висипання, псоріаз, свербіж, почервоніння;
• харчова алергія;
• прояв аутоімунних захворювань;
• хронічна втома і головні болі;
• тривожність, пригнічений настрій, апатія;
• здуття, метеоризм, діарея;
• симптоми гіповітамінозу, проблеми зі станом нігтів і волосся.

Щоб не спиратися тільки на симптоматику, існують методи діагностики дірявого кишківника. Найпростіший – буряковий тест. Він далекий від 100% ефективності, але безкоштовний і швидкий, а якщо він виявиться позитивним – це привід звернутися за більш поглибленою діагностикою.

Щоб провести цей тест у домашніх умовах, потрібно випити натщесерце 2 столові ложки бурякового соку. Якщо ваша сеча забарвиться в рожевий колір, то є привід припустити, що підвищена кишкова проникність, і слід звернутися до лікаря.

Більш надійний спосіб – перевірити наявність зонуліну в калі. Це білок, який пов’язаний із порушенням щільного контакту клітин кишківника, його підвищений рівень часто супроводжує аутоімунні захворювання.

Ще один метод діагностики – потрійний цукровий тест, який дає змогу визначити синдром надлишкового бактеріального росту, що провокує дірявий кишечник.

Лікування дірявого кишечника та дієта

Для здорових людей без целіакії або чутливості до глютену, ушкодження окремих клітин і з’єднань між ними відносно швидко загоюються: від кількох днів до 3 тижнів. Для цього лікування дірявого кишківника включає дієту з обмеженням провокувальних продуктів, відновлення мікробіоти і нормалізацію мікрофлори, проходження детоксу, обмеження прийому фармпрепаратів та інші заходи, які ми докладніше розбираємо на курсах підвищення кваліфікації для дієтологів.