Харчування в разі анемії

Оскільки я не просто фахівець із харчування, а лікар-дієтолог, перш ніж дати рекомендації щодо харчування в разі анемії, я хочу для початку заглибитися в сам термін «анемія» і розібрати, які види анемії бувають.

Види анемії

У перекладі з грецької «анемія» означає безкров’я або недокрів’я (an – негативний префікс і haima – кров). Анемія – це синдром, за якого знижується кількість гемоглобіну крові, найчастіше це відбувається разом зі зниженням еритроцитів. Оскільки основна функція гемоглобіну – це перенесення кисню, то його зниження призведе до кисневого голодування всіх тканин і органів.

Анемія може настати внаслідок таких чинників:

• крововтрата (часто трапляється під час рясних менструальних кровотеч у жінок);
• порушення утворення гемоглобіну й еритроцитів (у разі дефіциту заліза і вітаміну В12, фолієвої кислоти);
• при посиленому руйнуванні еритроцитів крові (деякі отрути і ліки можуть чинити такий вплив).

Особливо небезпечна анемія для маленьких діток. 43% дітей усієї земної кулі страждають від залізодефіцитної її форми. Навіть зовсім невелика нестача заліза призводить до зниження інтелекту, а явна анемія спричиняє затримку моторного і психічного розвитку в дітей. Мозок страждає від дефіциту заліза ще до того, як розвинеться хвороба. А наслідки ушкодження тканин і функцій мозку залишаться і в дорослому віці, навіть якщо дефіцит заліза було усунуто.

Харчування за дефіциту заліза

Коров’яче молоко в раціоні дітей до року – це основна причина анемії. Відбувається це тому, що в молоці великий вміст кальцію і він ускладнює всмоктування заліза.

У дорослих людей дефіцит заліза може настати з таких причин:

• вегетаріанство/веганство;
• знижена кількість білка в організмі;
• знижена кислотність шлункового соку. Соляна кислота допомагає розщепити білок і за її нестачі білкові молекули не зможуть повноцінно брати участь в обміні речовин;
• за надлишку в організмі цинку, адже залізо і цинк — конкуренти;
• молочниця. Для розмноження цього грибка необхідне залізо, і кандида посилено його поглинає для свого зростання.
• інтенсивні заняття спортом. Під час фізичних навантажень підвищена потреба в залізі, збільшення м’язової маси вимагає більшого утворення міоглобіну, білка, який доставляє кисень у м’язи. А залізо втрачається з потом під час тренувань, і за тривалих фізичних навантажень знижується всмоктування заліза в кишківнику.

У разі залізодефіцитної анемії спостерігатимуться такі симптоми:

• блідість шкірних покривів і слизових;
• «блакитні склери», тіні під очима;
• сухість шкіри, «мармуровість»;
• сухість і випадіння волосся;
• ламкість, поздовжня покресленість і деформація нігтів;
• підвищена стомлюваність, слабкість;
• часті головні болі, запаморочення;
• мерзлякуватість;
• дивні харчові пристрасті.

Якщо вони спостерігаються у вас, скоригуйте свій раціон відповідно до рекомендацій щодо харчування при дефіциті заліза.

Але щоб перевірити є у вас анемія чи ні, потрібно здати аналізи. І одного аналізу крові на гемоглобін та еритроцити буде недостатньо!

Для виявлення недокрів’я необхідно перевірити:

• клінічний аналіз крові;
• гемоглобін;
• MCV (розмір еритроцита);
• колірний показник (ЦП);
• сироваткове залізо;
• феритин;
• трансферин;
• загальна залізозв’язувальна здатність сироватки;
• вітамін В12;
• загальний білок;
• фолієва кислота.

Дефіцит розвивається послідовно і поступово. Якщо вміст сироваткового заліза ще не знижений, анемії немає. Спочатку зменшуються запаси заліза в його депо, що відображатиметься в зниженні феритину.

Феритин використовують як показник запасів заліза в організмі, а також для диференціальної діагностики залізодефіцитних анемій та анемій при хронічних захворюваннях. Зниження рівня сироваткового феритину свідчить про істинний дефіцит заліза, тоді як дефіцит заліза, супутній хронічним захворюванням, супроводжується підвищенням рівня феритину в крові.

Після виснаження депо заліза настає дефіцит сироваткового заліза і трансферину. Знижується рівень гемоглобіну та колірний показник. Розміри еритроцита зменшуються.

Загальна залізозв’язувальна здатність сироватки (ЗЗЗСС) – це показник, який відображає ступінь «голодування» крові залізом і насичення залізом трансферину. ЗЗСС при дефіциті заліза підвищена!

За хронічної гіпоксії буде зниження феритину, а гемоглобін і еритроцити будуть вищими за норму.

Якщо було виявлено сильний дефіцит заліза, то, на жаль, тільки лише правильним харчуванням у разі анемії його не заповниш. Необхідні препарати заліза. І важливо грамотно їх вибирати:

1. Найкраще засвоюється хелатне залізо, наприклад, бісгліцинат заліза.
2. Найгірше і багато побічних ефектів у сульфату заліза.
3. Вітамін С посилює засвоєння заліза.
4. Якщо погано засвоюється білок або його мало в організмі, то препарати заліза можна пропити даремно.

Дієта в разі анемії

Перше правило — у своєму раціоні необхідно збільшити кількість продуктів, багатих на залізо.

Залізо міститься в продуктах тваринного і рослинного походження: у м’ясі, печінці, нирках, легенях, серці, рибі, яйцях, бобах, петрушці, горосі, шпинаті, куразі, чорносливі, родзинках, рисі, хлібі, яблуках, квасолі, кукурудзі, шипшині, меді, шоколаді.

Найкраще залізо всмоктується з червоного м’яса і субпродуктів. За допомогою яблук і гранатового соку ви не заповните його дефіцит.

У продуктах тваринного походження залізо міститься у вигляді двовалентної форми (гемова форма), яке добре розчиняється в лужному середовищі тонкого кишківника і для його засвоєння не потрібна соляна кислота зі шлунка. Тому їх так часто включають у харчування в разі анемії.

У рослинних продуктах міститься тривалентне залізо (негемове), яке не розчиняється в лужному середовищі тонкого кишківника і тому воно погано всмоктується. Щоб тривалентне залізо стало двовалентним і добре всмокталося, необхідна соляна кислота шлункового соку. Тому вони не так актуальні в харчуванні за недокрів’я.

Для профілактики анемії дотримуйтесь рекомендацій:

1. Перевіряйте рівень сироваткового заліза і феритину один раз на рік. Якщо виявлено дефіцит – то два-три рази на рік.
2. Жінкам необхідно під час менструації приймати додатково залізо у вигляді добавки.
3. Не виключайте зі свого раціону червоне м’ясо – нежирна телятина має бути присутня у вашому харчуванні два-три рази на тиждень.

А якщо ви хочете навчитися правильно харчуватися в разі анемії та складати правильний раціон для всієї сім’ї, щоб уникнути залізодефіциту та інших проблем – ласкаво просимо на мою онлайн школу правильного харчування. А якщо хочете розібратися в складніших питаннях, наприклад, у тому, як визначити підвищена чи знижена кислотність шлунка, приходьте на курси дієтології з отриманням сертифіката.

Продукти в разі анемії

Вибір продуктів у разі анемії залежатиме від її типу. У разі залізодефіцитної анемії слід вживати продукти, що містять залізо в гемовій формі:

• яловичий язик;
• м’ясо кролика;
• яловичина;
• м’ясо курки та індички.

Печінка – продукт у разі анемії, який рекомендують регулярно. Але в цьому субпродукті залізо міститься у вигляді феритину і гомосидерину, а це означає, що засвоюваність його становить 10-15%, що на 10-20% нижче, ніж засвоюваність елемента в гемовій формі.

Як я вже говорила, з рослинних продуктів заліза засвоюється ще менше: 3-5%. Але це значення можна збільшити, якщо вживати рослинну їжу разом із продуктами, багатими на залізо в гемовій формі. Наприклад, їсти за анемії яловичину з гречаною кашею або морською капустою.

Пам’ятайте, дієта за анемії бажана, але не вирішує повністю проблему дефіциту заліза, оскільки його всмоктування з продуктів харчування не перевищує 2,5 мг на добу. У разі ЗДА необхідно приймати залізовмісні препарати, які призначить лікар.