Дієта при подагрі
У цій статті поговоримо про те, як вибудувати дієту за подагри, які продукти за подагри можна, а які ні. Це важлива тема, оскільки сучасні дослідження підтверджують, що лікарська монотерапія цього виду артриту не така ефективна, як її поєднання зі змінами в раціоні та способі життя.
Подагра що це за хвороба?
Подагра – це запалення суглобів, спричинене відкладенням солей сечової кислоти безпосередньо в суглобі та навколо нього. За даними The Lancet поширеність цього захворювання становить 1-2% населення розвинених країн, переважно чоловіків.
Причини, які спричиняють цей найпоширеніший вид артриту, – це, насамперед, генетична схильність і дієтологічні чинники. Саме метаболічні порушення, що призводять до надмірного вироблення сечової кислоти та недостатнього її виведення, а також харчування, перенасичене пуринами, провокують гіперурикемію. Це надмірне накопичення сечової кислоти в крові.
До групи ризику входять люди:
- з надмірною масою тіла;
- із цукровим діабетом (докладніше про харчування при цукровому діабеті);
- ішемічною хворобою серця;
- гіпертонією;
- хронічними захворюваннями нирок;
- з надлишком у харчуванні м’яса і продуктів із нього;
- ті, хто часто переїдає;
- які надмірно вживають алкоголь, особливо пиво, а також неалкогольні газовані напої;
- ті, хто приймає діуретики, ацетилсаліцилову кислоту та деякі інші види ліків.
Симптоми та ознаки подагри
Подагра розвивається в кілька стадій:
- Відкладення кристалів без симптомів і болю;
- Тривале відкладення кристалів призводить до нападів, які супроводжуються набряками, підвищенням температури, почервонінням, гнітючим болем у суглобі. Такий напад на початкових етапах може тривати 2-3 дні.
- Хронічна стадія подагри. Коли запальний артрит супроводжується утворенням паталогічних ущільнень клітковини, так званих тофусів. На цьому етапі подагричні напади подовжуються, а при розтині тофусів – інтенсивність болю істотно зростає. Іноді хворі навіть не можуть ходити.
І хоч розвиток подагри пов’язаний з надмірною концентрацією сечової кислоти в крові хворого, виявлена в аналізах гіперурикемія не є достатньою підставою, щоб поставити діагноз подагра. Золотим стандартом діагностики на сьогодні є виявлення кристалів солей сечової кислоти в суглобовій рідині.
Лікування та дієта в разі подагри
Сучасних досліджень, які доводять, що медикаментозне лікування гіперурикемії є ефективним – немає. Основним методом нормалізації є лікування супутніх захворювань, що посилюють подагру, а також зміна способу життя і дієта за подагри.
Але і за поставленого діагнозу, коригування харчування за подагри також рекомендовано поряд із медикаментозною терапією і зміною способу життя. Основною тактикою при складанні дієти за подагри є обмеження продуктів, багатих на пурини, фруктозу, виключення алкоголю.
М’ясо, субпродукти, морепродукти і жирну рибу в дієті за подагри обмежують і повністю виключають у періоди загострення. Найкращий варіант термообробки – відварювання. У їжу вживається безпосередньо нежирні м’ясо і риба, бульйони хворим слід виключити повністю.
Дієта в разі подагри передбачає також виключення:
- овочів, багатих на пурини: бобові, шпинат, цвітна капуста, сочевиця;
- тваринних жирів і продуктів, що їх містять, наприклад, сирів;
- прянощів і гострих приправ;
- продуктів, багатих на фруктозу: виноград, інжир, фініки, сухофрукти, малина.
Якщо хвороба супроводжується надмірною вагою, то рекомендуються консультації дієтолога і дієта при подагрі з плавним зниженням калорійності.
Продукти, дозволені в разі подагри:
- молочні продукти;
- хлібобулочні вироби крім здоби;
- крупи та макаронні вироби;
- традиційні коренеплоди та овочі: цибуля, картопля, морква, буряк, баклажани, гарбуз та інші;
- фрукти помірної солодкості: зелені сорти яблук, ягоди, гранат та інші;
- рослинні олії, особливо оливкова;
- яйця.
Як вивести сечову кислоту?
Сечова кислота виводиться з організму нирками, тому для зниження її концентрації в крові важливо дотримуватися питного режиму. Корисним буде вживати продукти, що мають легкий сечогінний ефект: відвар шипшини, артишоки. Варто також обмежувати споживання кухонної солі, оскільки вона затримує рідину в організмі та сприяє утворенню набряків. Це також рекомендовано і для профілактики гіпертонії.
Продукти при подагрі
Загальну стратегію харчування при подагрі ми вже обговорили в попередніх розділах. Пройдемося по продуктах, які особливо часто цікавлять пацієнтів.
Чи можна капусту за подагри?
Білокачанна капуста дозволена, оскільки в ній немає пуринів, але вона багата на клітковину. Квашену капусту за подагри можна, якщо немає супутніх проблем із кишечником і ШКТ. Також важливо, щоб капуста була з мінімальним додаванням солі.
Чи можна їсти сало за подагри?
Сало слід виключити через вміст пуринів. Крім того, воно солоне і за надмірного вживання може призвести до набору зайвої ваги.
Чи можна чай за подагри?
У чорному чаї пурини практично відсутні, а в зеленому їх міститься багато, тому зелений чай краще виключити зовсім, а чорний сильно обмежити. У разі надмірного вживання утворюється багато сечовини, яка розщеплюється до сечової кислоти і сприяє утворенню кристалів солей цієї кислоти. Оптимальний напій для людини хворої на подагру – вода.
Чи можна сік у разі подагри?
Сік у разі подагри краще виключити, оскільки навіть у свіжовичавленому багато фруктози та фруктових кислот. У пакетовані соки й зовсім додають глюкозно-фруктозний сироп. Краще вживати в їжу цільні фрукти. Клітковина уповільнює засвоєння цукрів.
Дієту за подагри можна вибудовувати самостійно, але високий ризик того, що ви не врахуєте тонкощів харчування за супутніх захворювань, тому розробку схеми харчування краще довірити дієтологу-нутриціологу.
