Аутоімунний тиреоїдит – це найрозповсюдженіше органоспецифічне аутоімунне захворювання. Воно викликано тим, що в тканинах щитовидної залози накопичуються лімфоцити, які розпізнають клітини органу як чужорідні і атакують їх. Як наслідок відбувається пригнічення функцій щитовидної залози з розвитком гіпотиреозу, а іноді тимчасове підвищення виробництва гормонів, навіть до інтоксикації. Іноді АТ називають хворобою Хашимото, але так коректно називати тільки форму, при якій відбувається збільшення залози в об’ємі.
На аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози страждають 3-5% населення. При цьому жінки страждають цим захворюванням в 5-8 разів частіше, ніж чоловіки, і з віком ризик виникнення збільшується.
Приклади аутоімунних захворювань
Захворювання | Частота |
Аутоімунний тиреоїдит | Часто |
Системна червона вовчанка | Рідко |
Ревматоїдний артрит | Часто |
Хвороба Аддисона | Дуже рідко |
Перниціозна анемія | Часто |
Псоріаз | Часто |
Синдром Гудпасчера | Дуже рідко |
Причини і симптоми аутоімунного тиреоїдиту
На 79% виникнення захворювання обумовлено генетично і може діагностуватися у родичів. З цим так само пов’язаний той факт, що воно нерідко супроводжується іншими генетичними патологіями та аутоімунними хворобами: синдромом Дауна, целіакією, вітіліго, цукровим діабетом 1-го типу, наднирковою недостатністю, ревматоїдним артритом та ін. 21%, що залишився – це фактори навколишнього середовища і способу життя.
Які чинники збільшують ризик виникнення аутоімунного тиреоїдиту?
- вагітність;
- хронічні запальні процеси;
- надлишок йоду в дієті;
- погана екологія;
- тривале перебування на сонці;
- надмірне і безконтрольне споживання лікарських засобів.
Аутоімунний тиреоїдит характеризується абсолютно доброякісним перебігом і на початкових стадіях може протікати безсимптомно. Тому, якщо ви перебуваєте в зоні ризику слід регулярно проходити діагностику і здавати аналізи. Так само слід перевіритися, якщо ви спостерігаєте тривалий час симптоми, характерні для даного захворювання.
Оскільки аутоімунний тиреоїдит є найчастішою причиною первинного гіпотиреозу – зниження функції щитовидної залози, деякі симптоми будуть збігатися.
Які ж симптоми повинні насторожити:
- млявість, апатія, хронічна втома;
- дратівливість і часті зміни настрою;
- відчуття кому в горлі або помітне збільшення / зміна структури щитовидної залози;
- різкий набір або втрата ваги, набряклість;
- проблеми з серцевим ритмом;
- непереносимість холоду;
- втрата чутливості кистей і стоп, тремор;
- припинення менструацій на тривалий термін або занадто рясні кровотечі;
- інші прояви.
Як діагностувати аутоімунний тиреоїдит
Хвороба характеризується простою діагностикою, доступним і ефективним лікуванням.
«Великі» діагностичні ознаки аутоімунного тиреоїдиту:
- Первинний гіпотеріоз (маніфестний або стійкий субклінічний).
- Ознаки аутоімунної патології, які помітні при ультразвуковій діагностики.
- Наявність антитіл тканини щитовидної залози в діагностично значущих титрах.
Важливо відзначити, що просто підвищення, яке не досягає діагностично значимого рівня, не говорить про проблеми.
Якщо хоч одна з великих діагностичних ознак відсутня, то діагноз аутоімунний тиреоїдит носить лише ймовірний характер. При цьому рекомендується спостерігати, але нічого лікувати не потрібно.
Щоб підтвердити або спростувати первинний гіпотеріоз потрібно перевірити чи порушена функція щитовидної залози в результаті аутоімунного ураження. Для цього перевіряється гормон ТТГ (тиреотропний гормон) і рівень вільного тироксину T4.
Лікування аутоімунного тиреоїдиту щитовидної залози
- Замісна гормональна терапія.
- У підгострому перебігу – глюкокортикоїди.
- При швидкому розростанні тканин – хірургічний метод.
Важливо відзначити, що аутоімунний тиреоїдит не піддається повному лікуванню, але домогтися стійкої ремісії цілком можливо.
Ваші питання про гіпотиреоз і аутоімунний тиреоїдит
АІТ – це схильність організму. Найчастіше аутоімунні захворювання не вимагають якогось особливого лікування, але потрібно спостерігати, щоб не перейшло в більш сильну патологію. Зокрема при АІТ, щоб це не перейшло в гіпотиреоз, який вже вимагає лікування.
Алергія, тривога і депресія, проблеми з травленням, надмірна втома, тиск, як правило, знижений, низький рівень цукру в крові, ПМС, мігрені, м’язова слабкість, порушення сну, схильність до інфекцій, незрозумілі зміни ваги.
Може викликати зниження гормонів щитовидної залози і буде розвиватися аутоімунний гіпотиреоз.
Аутоімунний гіпотеріоз – це патологічний недолік гормонів щитовидної залози на тлі хронічного запального процесу аутоімунного характеру в цьому органі.
Якщо гормони щитовидної залози в нормі – АІТ тільки спостерігають. Гіпотеріоз можна компенсувати тільки прийняттям гормональної терапії.
Рекомендації і спосіб життя при аутоімунному тиреоїдиті
Здорове харчування і активний спосіб життя знижують ризик виникнення захворювання і сприятливо позначаються на процесі лікування. Але слід зазначити, що масштабних досліджень впливу дієт і добавок на аутоімунний тиреоїдит не проводилося. Окремі дослідження показують ефективність аутоімунного протоколу палеодіети (RTA) на зниження титрів антитіл. Але виражений гіпотеріоз за допомогою харчування вилікувати не можна.
Проте, знизити ризик виникнення аутоімунного тиреоїдиту палеодіета здатна, оскільки благотворно впливає на рівень системного запалення. А ось західна дієта з високим вмістом солі, трансжирів, барвників та інших шкідливих добавок буде підвищувати цей ризик.
Але без досвіду скласти дієту при аутоімунному тиреоїдиті досить складно. Тому, якщо вам потрібна допомога в складанні раціону при АІТ, я і моя команда фахівців-дієтологів з радістю допоможемо вам. Достатньо залишити заявку на консультацію дієтолога, і мій помічник зв’яжеться з вами.