Питание при анемии

• Блог

24.09.2019

Поскольку я не просто специалист по питанию, а врач-диетолог, прежде чем дать рекомендации по питанию при анемии я хочу для начала углубиться в сам термин «анемия» и разобрать какие виды анемии бывают.

Виды анемии

В переводе с греческого «анемия» означает бескровие или малокровие (an – отрицательная приставка и haima – кровь).  Анемия – это синдром, при котором снижается количество гемоглобина  крови, чаще всего это происходит вместе со снижением эритроцитов. Так как основная функция гемоглобина – это перенос кислорода, то его  снижение приведет к  кислородному голоданию всех тканей и органов.

Анемия может наступить в результате следующих факторов:

• кровопотеря (часто встречается при обильных менструальных кровотечениях у женщин);
• нарушение образования гемоглобина и эритроцитов (при дефиците железа и витамина В12, фолиевой кислоты);
• при усиленном разрушении эритроцитов крови (некоторые яды и лекарства могут оказывать такое влияние).

Особенно опасна анемия для маленьких деток. 43% детей всего земного шара страдают от железодефицитной её формы. Даже совсем небольшая нехватка железа приводит к снижению интеллекта, а явная анемия вызывает задержку моторного и психического развития у детей. Мозг страдает от дефицита железа еще до того как разовьется болезнь. А последствия повреждения тканей и функций мозга останутся и во взрослом возрасте, даже если дефицит железа был устранен.

Питание при дефиците железа

Коровье молоко в рационе детей до года – это основная причина анемии. Происходит это потому что в молоке большое содержание кальция и он затрудняет всасывание железа.

У взрослых людей дефицит железа может наступить по следующим причинам:

• вегетарианство/веганство;
• пониженное  количество белка в организме;
• пониженная кислотность желудочного сока. Соляная кислота помогает расщепить белок и при ее нехватке белковые молекулы не смогут полноценно участвовать в обмене веществ;
• при избытке в организме цинка, ведь железо и цинк — конкуренты;
• молочница. Для размножения этого грибка необходимо железо, и кандида усиленно его поглощает для своего роста.
• интенсивные занятия спортом. При физических нагрузках повышена потребность в железе, увеличение мышечной массы требует большего образования миоглобина, белока, который доставляет кислород в мышцы. А железо теряется с потом при тренировках, и при длительных физических нагрузках снижается всасывание железа в кишечнике.

При железодефицитной анемии будут наблюдаться такие симптомы:

• бледность кожных покровов и слизистых;
• «голубые склеры», тени под глазами;
• сухость кожи, «мраморность»;
• сухость и выпадение волос;
• ломкость, продольная исчерченность и деформация ногтей;
• повышенная утомляемость, слабость;
• частые головные боли, головокружения;
• зябкость;
• странные пищевые пристрастия.

Если они наблюдаются у вас, скорректируйте свой рацион в соответствии с рекомендациями о питании при дефиците железа.

Но чтобы проверить есть у вас анемия или нет, нужно сдать анализы. И одного анализа крови на гемоглобин и эритроциты будет недостаточно!

Для выявления малокровия необходимо проверить:

• клинический анализ крови;
• гемоглобин;
• MCV (размер эритроцита);
• цветовой показатель (ЦП);
• сывороточное железо;
• ферритин;
• трансферрин;
• общая железосвязывающая способность сыворотки;
• витамин В12;
• общий белок;
• фолиевая кислота.

Дефицит развивается последовательно и постепенно. Если содержание сывороточного железа еще не снижено, анемии нет. Первоначально уменьшаются запасы железа в его депо, что будет отражаться в снижении ферритина.

Ферритин используется в качестве показателя запасов железа в организме, а также для дифференциальной диагностики железодефицитных анемий и анемий при хронических заболеваниях. Снижение уровня сывороточного ферритина говорит об истинном дефиците железа, в то время как дефицит железа, сопутствующий хроническим заболеваниям, сопровождается повышением уровня ферритина в крови.

После истощения депо железа наступает дефицит сывороточного железа и трансферрина. Снижается уровень гемоглобина и цветовой показатель. Размеры эритроцита уменьшаются.

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – это показатель, который отражает степень «голодания» крови железом и насыщения железом трансферрина. ОЖСС при дефиците железа повышена!

При хронической гипоксии будет снижение ферритина, а гемоглобин и эритроциты будут выше нормы.

Если был выявлен сильный дефицит железа то, к сожалению, только лишь правильным питанием при анемии его не восполнишь. Необходимы препараты железа. И важно грамотно их выбирать:

1. Лучше всего усваивается хелатное железо, например, бисглицинат железа.
2. Хуже всего и много побочных эффектов у сульфата железа.
3. Витамин С усиливает усвоение железа.
4. Если плохо усваивается белок или его мало в организме, то препараты железа можно пропить впустую.

Диета при анемии

Первое правило — в своем рационе необходимо увеличить количество продуктов богатых  железом.

Железо содержится в продуктах животного и растительного происхождения: в мясе, печени, почках, легких, сердце, рыбе, яйцах, бобах, петрушке, горохе, шпинате, кураге, черносливе, изюме, рисе, хлебе, яблоках, фасоли, кукурузе, шиповнике, меде, шоколаде.

Лучше всего железо всасывается из красного мяса и субпродуктов. С помощью яблок и гранатового сока вы не восполните его дефицит.

В продуктах животного происхождения железо содержится в виде двухвалентной формы (гемовая форма), которое хорошо растворяется в щелочной среде тонкого кишечника и для его усвоения не нужна соляная кислота из желудка. Поэтому их так часто включают в питание при анемии.

В растительных продуктах содержится трехвалентное железо (негемовое), которое не растворимо в щелочной среде тонкого кишечника и поэтому оно плохо всасывается. Чтобы трехвалентное железо стало двухвалентным и хорошо всосалось необходима соляная кислота желудочного сока. Поэтому они не так актуальны в питании при малокровии.

Для профилактики анемии соблюдайте рекомендации:

1. Проверяйте уровень сывороточного железа и ферритина один раз в год. Если выявлен дефицит – то два-три раза в год.
2. Женщинам необходимо во время менструации принимать дополнительно железо в виде добавки.
3. Не исключайте из своего рациона красное мясо – нежирная телятина должна присутствовать в вашем питании два-три раза в неделю.

А если вы хотите научиться правильно питаться при анемии и составлять правильный рацион для всей семьи, чтобы избежать железодефицита и других проблем — добро пожаловать на мою онлайн школу правильного питания. А если хотите разобраться в более сложных вопросах, например, в том, как определить повышенная или пониженная кислотность желудка, приходите на курсы диетологии с получением сертификата.

Продукты при анемии

Выбор продуктов при анемии будет зависеть от ее типа. При железодефицитной анемии следует употреблять продукты, содержащие железо в гемовой форме:

• говяжий язык;
• мясо кролика;
• говядина;
• мясо курицы и индейки.

Печень — продукт при анемии, который рекомендуют регулярно. Но в данном субпродукте железо содержится в виде ферритина и гомосидерина, а это значит, что усвояемость его составляет 10-15%, что на 10-20% ниже, чем усвояемость элемента в гемовой форме.

Как я уже говорила, из растительных продуктов железа усваивается еще меньше: 3-5%. Но это значение можно увеличить, если употреблять растительную пищу вместе с продуктами, богатыми железом в гемовой форме. Например, кушать при анемии говядину с гречневой кашей или морской капустой.

Помните, диета при анемии желательна, но не решает полностью проблему дефицита железа, поскольку его всасывание из продуктов питания не превышает 2,5 мг в сутки. При ЖДА необходимо принимать железосодержащие препараты, которые назначит врач.